Morbidité générale

Le paludisme, les affections respiratoires et les maladies de la peau sont les plus dominantes. La tranche d’âge de moins de 5ans reste la plus touchée pour le paludisme.

Situation des 10 principales pathologies par cause et par groupe d’âge dans le district sanitaire de Boulmiougou en 2014 (janvier–septembre)

Source CISSE DS/Boulmiougou, 2014

Maladies non transmissibles

Le profil épidémiologique du district est marqué également par une augmentation des maladies non transmissibles. Ces maladies regroupent principalement les affections cardio-vasculaires, les maladies génétiques, les troubles mentaux, les maladies métaboliques, les cancers et les traumatismes dus aux accidents de la route. Les adultes constituent la cible potentielle de ces maladies non transmissibles. La situation de ces maladies est représentée à travers le tableau ci-dessous :

Situation des maladies non transmissibles par groupe d’âge dans le district sanitaire de Boulmiougou en 2014

Source CISSE DS/Boulmiougou, 2014

Evolution des maladies à potentiel épidémique dans le DS de Boulmiougou de 2012 à 2014

Source CISSEdu district sanitaire de Boulmiougou

Maladies faisant l’objet de programme d’éradication

Au cours de ces trois dernières années, 22cas de PFA ont été notifiés sans aucune confirmation. Pour l’année 2014 le district a une performance moyenne dans la notification des cas de PFA (5/7). Quatre campagnes de vaccinations ont été organisées à l’instar des autres districts de la région en 2014 avec des couvertures vaccinales de 102,2% ) P1,101,48% à P2, 102,2% à P3 102,2% P4 101,57%
Aucun cas de ver de Guinée n’a été notifié.

Maladies faisant l’objet d’élimination

Les cas de lèpre enregistrés en 2014sont de : 5 MB, 2 PB et concernait majoritairement les adultes (86%).
Parmi les cas de MB, un était atteint d’infirmité de degré 2.
Cependant la lutte contre cette maladie reste confrontée à l’insuffisance de compétences des prestataires et l’insuffisance des financements.

• La filariose lymphatique :
  Par rapport à la lutte contre la filariose lymphatique, la dernière campagne de traitement de masse a été réalisée en 2014avec 645 480 individus traités sur une population totale de 767 555d’où une couverture thérapeutique de 84,10%.
  L’objectif de couverture thérapeutique était de 80%. Cependant la prise en charge des cas recensés au cours de ces campagnes n’est pas subventionnée.
• Le TMN
  La dernière campagne supplémentaire de vaccination contre letétanos dans le district date de 2007.
  Durant ces trois dernières années le district n’a pas notifié de cas de TMN

Situation du paludisme

La situation évolutive du paludisme durant ces trois dernières années est représentée dans le tableau ci-dessous.

Tuberculose

La lutte contre la tuberculose a connu un essor avec la décentralisation de la prise en charge à travers la prise en compte de toutes les formations sanitaires comme sites de collecte des crachats et de traitement. Le district sanitaire de Boulmiougou dispose de deux centres de diagnostic et de traitement (CDT) au CMA Pissy et au CM Tanghin Dassouri.

Répartition des cas de tuberculose selon le type de 2012 à 2014

On note une amélioration progressive dans la notification de nouveaux cas.Cependant, le taux de détection à 25,06% demeure insuffisant par rapport à l’objectif de 70%. D’autre part, on note heureusement une baisse des cas de rechute et de perdus de vue en 2012.

Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

Parmi les principales IST, on constate un nombre élevé pour les écoulements (vaginal et urétral), les douleurs pelviennes et les ulcérations génitales. La tranche d’âge la plus touchée est celle de 20 à 49 ans avec une prédominance féminine.Situation des IST enregistrés au cours de l’année 2014

VIH Sida

En 2014, au total 135 personnes dépistées positives, 128 personnes ont été mises sous traitement ARV. Au niveau de la file active, on compte 5810 patients, dont 5094 sous traitement ARV. La gestion de cette grande file active n’est pas sans difficultés. Le CMA a enregistré 322 perdus de vue (soit 07,89%). La recherche de ces PDV par les agents de santé et le monde communautaire est confrontée à l’insuffisance de ressources financières, et des mouvements des PvVIH. Aussi, 63 décès par rapport à ceux sous ARV ont été enregistrés, soit un taux de létalité de 2,98%. Cette situation est due principalement à l’arrivée tardive de certains malades au stade terminal avec des complications.

En 2014, le district n’a pas connu de rupture en ARV pour la Pec des cas. Cependant on a noté des ruptures en médicaments pour la prise en charge des infections opportunistes. Elle est fréquente car les dotations ne sont pas proportionnelles à la file active.
Par rapport à la PTME mise en œuvre dans 36FS (taux de couverture géographique à 97,3%), les données statistiques indiquent chez les femmes enceintes, un taux de réalisation du test à 81,14%. Parmi ces femmes testées on enregistre 01,29% de positive. On note souvent des ruptures en intrants PTME (réactifs de dépistage).

La mortalité maternelle constitue une préoccupation majeure au regard de ces données. Le nombre de décès néonatal a connu une baisse en 2014. En ce qui concerne les décès maternels, les raisons principales évoquées au cours des audits sont : insuffisance de qualité dans la prise en charge des cas, insuffisance du système de référence et contre référence, insuffisance de compétences des agents, et les retards de consultation. A cet effet, des recommandations ont été faites pour l’utilisation du partogramme, formation du personnel en SONU, et sur le Système de référence et contre référence, puis le renforcement des séances d’IEC.

Situation des décès maternels, néonatals et infantile de 2012à 2014

Source : CISSE DS Boulmiougou, 2014

État nutritionnel des mères et des enfants et les problèmes liés aux micronutriments

Dans le cadre de la lutte contre les carences nutritionnelles, outre la PEC des cas au niveau des CREN, des campagnes de supplémentation sont organisées à l’échelle du district pour renforcer la supplémentation de routine intégrée au PMA des FS. Cependant on note que la supplémentation systématique chez les femmes en post-partum demeure faible, due à une insuffisance dans le rapportage des données. Pour l’année 2014, le taux de couverture en vitamine A est de 102,73%, et 101,77% pour le déparasitage au mébendazole.

Etat nutritionnel des enfants et des mères et les problèmes liés aux micronutriments de 2012à 2014 dans le district sanitaire de Boulmiougou

Source : CISSE DS Boulmiougou, 2014

Prendre connaissance des problèmes identifiés par le district sanitaire de Boulmiougou et déterminer les causes attribuables à l’insuffisance des actions de santé communautaire (à mettre en annexe du plan d’action).

Objectif général du plan d’action de la FEMAPE

Contribuer à l’amélioration de l’état de santé des populations du District Sanitaire d’ici fin 2017.

Objectifs spécifiques

Détermination des objectifs spécifiques en fonction des problèmes prioritaires du DS.

Détermination des objectifs spécifiques en fonction des OS du PNDS 2011-2020

Les stratégies sont en rapport avec les objectifs spécifiques de la FEMAPE Burkina définis plus haut. Il s’agit de l’ensemble des actions à entreprendre pour réaliser les objectifs afin de solutionner les problèmes prioritaires. Il faut analyser leur faisabilité. Le tableau suivant permet de vérifier la cohérence des stratégies au regard des objectifs spécifiques.

Les résultats attendus sont traduits ici par des indicateurs objectivement vérifiables qui indiquent le niveau d’atteinte des objectifs en fin d’année.